La
onicocriptosis, también conocida como uña encarnada, es la lesión
causada por la hiperpresión en lámina ungueal sobre la piel que
rodea la uña. Se acompaña habitualmente de una infección que
genera pus. Además, siempre se observan procesos inflamatorios
alrededor de la zona afectada.
Inicialmente,
aparece un ligero dolor en el borde interno de la uña que aumenta al
caminar y que se puede agravar por la actividad deportiva y el uso
de calzado estrecho. Los dolores son ligeros e intermitentes y se
incrementan con la mínima presión. La piel adquiere entonces signos
inflamatorios.
Si
la uña se corta oblicuamente en el borde lateral, la molestia puede
aumentar con rapidez, pues la parte restante penetra en las zonas
blandas como un arpón. En ocasiones, aparece una pequeña
inflamación con pus en esta misma zona que tiende a extenderse por
encima o por debajo de la uña y causar un dolor insoportable.
¿Cuáles
son las causas?
La
onicocriptosis aparece por los siguientes factores mecánicos:
•
1. Presión directa en
la uña: la uña se clava en los dos bordes laterales, provocando una
lesión interna y externa.
•
2. Presión indirecta
en la uña: resultado de la suma de dos presiones. Como por ejemplo,
una presión desde fuera que aprieta al dedo gordo contra el segundo.
Éste recibe una presión que lo acuña sobre el borde externo del
dedo gordo y se forma así un tope en el que se clava la uña,
produciendo una lesión externa.
Además
de estas causas mecánicas, pueden darse otros factores como:
•
1. Calzado: el dedo
gordo choca contra la extremidad de un zapato demasiado corto o
puntiagudo.
•
2. Uña: el mal cortado
de la uña, realizado oblicuamente en la unión del borde libre y de
un borde lateral, facilita la encarnación.
•
3. Dedo: un dedo gordo
demasiado largo o desviado ofrece su falange a la compresión del
calzado.
•
4. Tejidos: en algunos
casos se observa un trastorno del crecimiento, con desarmonía entre
el desarrollo de la uña y de las partes blandas, cuya exuberancia
provoca la lesión.
•
5. Hiperhidrosis y
abuso de baños calientes: fragilizan la prominencia periungueal.
•
6. Traumatismos: puede
actuar indirectamente, lesionando la matriz, y directamente,
hundiendo una arista ungueal en los tejidos vecinos.
Tratamiento
Inicialmente,
el podólogo debe llevar a cabo una revisión completa para valorar
las causas y el estadio en que se encuentra la patología y así
realizar el tratamiento óptimo según el diagnóstico.
Por
lo general, existen dos tipos de tratamientos para la onicocriptosis:
•
1. Tratamientos
conservadores, que se utilizan en los estadios iniciales de la
patología y pueden consistir en:
-
técnicas de reeducación de la uña
-
fresado y reconstrucción de los canales ungueales
-
la eliminación de la uña de forma indolora
•
2. Tratamientos
quirúrgicos en los que se utilizan técnicas seleccionadas para cada
caso por el podólogo. Hay una variedad de intervenciones quirúrgicas
que, con anestesia local, permiten tratar la afección de manera
eficaz y con una recuperación rápida.
¿En
qué consiste el tratamiento quirúrgico?
Pueden
utilizarse diferentes Técnicas para anular la matriz ungueal ( raíz
de la uña ). Este tratamiento evita la recurrencia de una uña
encarnada del dedo del pie. El especialista determinará el
procedimiento quirúrgico más apropiado para usted según la
afectación ungueal presente. Las técnicas quirúrgicas se realizan
mediante anestesia local del dedo y de forma ambulatoria. Después de
la cirugía ungueal se colocará un vendaje ligero y usted regresa a
su domicilio con una pauta analgésica, siendo necesario que usted
permanezca en reposo relativo durante las primeras 24 horas. La
mayoría de nuestros pacientes experimentan muy poco dolor después
de realizarle el procedimiento quirúrgico y dependiendo del tipo de
deporte que practique en pocos días puede volver a realizarlo
siendo una solución rápida y definitiva en la mayoría de los
casos.
